دراین روش نوزاد نارس در تماس پوست با پوست با مادر در نزدیک پستانهای وی نگهداری میشود.گرچه مطالعات فراوان در سال های اخیر اثرات مفید آن را در نوزادان ترم نیز نشان داده ولی این روش به ویژه در مراقبت از نوزادان کم وزن )کمتر از 2500 گرم( بسیار مفید است.

 

معیار های ورود به مراقبت آغوشی

 

-کلیه نوزادان می توانند مراقبت آغوشی شوند،اما درنوزادان خیلی نارس که نیازمندمراقبت ویژه اندشایدبهتر باشد ابتدا به طور موقت،زیر یک گرم کننده تابشی وانکوباتور مراقبت شوند وتا تثبیت وضعیت نوزاد،مراقبت آغوشی به تاخیر افتد.

• داشتن شرایط مناسب برای مراقبت آغوشی بستگی به عوامل متعددی دارد.در اکثر مواردوزن بدو تولد به تنهایی می تواند پیش بینی کند که کدام نوزاد برای این روش مراقبتی مناسب است.بطور مثال معمولا در نوزادان با وزن تولد1500 تا 1800 گرم ویا بیشتر، اگر وضعیت نوزاد تثبیت شده باشد،می توان بلافاصله بعد از تولد مراقبت آغوشی را شروع کرد. سن داخل رحمی نوزاد حداقل 28 هفته باشد.

 

   اجزائ اصلی روش مراقبت آغوشی

 

-1 تماس پوست با پوست:

به معنای تماس مستقیم پوست مادر با پوست نوزاد است که باید در صورت امکان هرچه زودتر در طی ساعت اولیه پس از تولد،سپس

در دوره های زمانی طولانی تر انجام گیرد وبه این منظور،نوزاد با پوشش کلاه،جوراب وپوشک،به صورت عمودی بر روی قفسه سینه

وبین پستانهای مادر قرار می گیرد.

 

-2 تغذیه انحصاری از شیر مادر:

تغذیه نوزاد فقط با شیر مادر باشد واز سایر موادحتی آب استفاده نشود.تغذیه انحصاری باشیر مادر می تواند به صورت تغذیه مستقیم

نوزاد از پستان مادر یا استفاده از شیر دوشیده مادر واستفاده از ابزارهای کمکی مناسب نظیر لوله معده،سرنگ،فنجان،قاشق وقطره

چکان انجام شود.اگر چه تغذیه انحصاری با شیر مادر یک اصل ایده آل است،اما به دلیل اهمیت وفوائد بی شمار مراقبت آغوشی،نوزادانی

که به هر دلیل به طور نسبی با شیر مادر تغذیه می شوند ویا کاملا از شیر مادر محروم شده اند،نیز می توانند از این روش مراقبتی بهره مند شوند.

 

-3 حمایت همسر و اعضای خانواده:این حمایت می تواند در قالب مشارکت در انجام این روش،کمک به همسر وتشویق او به ادامه شیر دهی وکمک در انجام کارهای منزل باشد ودر این امر پزشک،پرستار،ماما وسایر کارکنان بهداشتی-درمانی می توانند راهنما و حامیان مناسبی برای مادر و خانواده باشند.

 

-4 ترخیص زود هنگام و پیگیری های پس از ترخیص:

شروع مراقبت آغوشی در بیمارستان وبا نظارت گروه درمانی آغاز می شود.مراقبت آغوشی سبب ترخیص زودتر نوزاد نارس از بیمارستان خواهد شد واین روش در خانه نیز ادامه پیدا می کند.به منظور اطمینان از طی مراحل طبیعی ومناسب،این نوزادان باید پس از ترخیص از بیمارستان به طور منظم پیگیری بالینی شوند.

 

مزایای مراقبت آغوشی

1.  مراقبت آغوشی سبب برقراری ارتباط عاطفی زودتر وبهتر بین مادر ونوزاد می شود
2. -  مراقبت آغوشی تمام پنج حس نوزاد را تحریک می کند
3. مراقبت آغوشی روند تغذیه با شیر مادر را بهبود می بخشد
4. مراقبت آغوشی وزن گیری نوزاد را سریع تر می کند
5. مراقبت آغوشی سبب خواب طولانی تر وعمیق تر می گردد
6. مراقبت آغوشی زمانهای طولانی تر هوشیاری را سبب می شود
7. مراقبت آغوشی سبب آرامش بیشتر وکاهش بیقراری نوزاد می شود 
8. مراقبت آغوشی باعث تنظیم ضربان قلب،تنفس وبهبود اکسیژن رسانی در نوزاد می شود
9. مراقبت آغوشی به تنظیم دمای بدن نوزاد کمک می کند

تاثیر مراقبت آغوشی بر روی والدین:انجام مراقبت آغوشی سبب افزایش آرامش، اعتماد به نفس واحساس توانایی و رضایت والدین می شود.مادران از این که می توانند برای نوزاد نارس شان کاری انجام دهند،خوشحال اند و پدران نیز به هنگام انجام مراقبت آغوشی احساس آرامش، راحتی ودلبستگی بیشتری می کنند.

 

گرد آورنده : مریم قدمی کارشناس سلامت نوزادان مرکز بهداشت شهرستان بندرعباس

برگرفته از : مجموعه آموزشی دستورالعمل سلامت نوزادان